一、医生或者临床专业毕业生出国进修，究竟有什么选择和机会呢？

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基础科研类访学申请：

基础科研类访学申请，需要申请人具有一定的实验室经历，并且掌握一定的实验技能。以往这类申请相对比较容易，申请人去到国外一流的科研平台从事基础研究，借助对方的平台和资源提高自身的同时，也承担了对方一些科研工作。

不过随着近年来访学申请人数越来越多，竞争也越来越激烈，国外实验室PI经常同时收到多份申请，势必优中择优，访学申请的门槛提升的同时，访学期间PI对于访问学者的预期也越来越高。

与此同时，申请人去到美国一流的科研平台从事研究，开拓眼界和思路，积攒人脉，丰富和积累自己的学术资源。1-2年的访学交流时间，也完全有可能完成1篇甚至多篇高质量论文，跟对方联合发表。

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临床观摩：

相对于基础研究类访学，临床观摩类访学的申请更加关注的是申请人的临床经历。申请人可以短期观摩对方医生的临床工作（一般1-3个月），对美国医院的管理模式，教学模式，病人管理模式进行深入的了解。

观摩期间还可以直接接触到美国的医生，护士，管理人员，行政工作人员等等。当然，理论上观摩人员不被允许任何接触病人的行为。但不被允许任何诊疗行为，这对于访问学者是一个学习进修、开拓视野的良机。

根据观摩医院的不同，临床观摩项目可能会涉及到费用，这也是之后访学的发展趋势，不过现阶段大部分情况下我们还是可以争取到免费的观摩机会。

可以说，临床观摩，是作为一个医护人员，深入美国了解美国医疗体验最佳的方式。根据以往的申请经验以及资源，帮助申请人进入美国顶级医院的可能非常大。

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在读博士出国交流：

鉴于内国外培养体制的差异，以及美国临床专业和基础研究的博士的门槛都比较高，学制比较长，直接攻读国内的博士学位，并在此期间，申请出国进行交换一年也是十分可行的一种方式。此种方式既可以在比较少的时间内拿到国内的博士学位，又可以进入国外的实验室进行深入的学习和交流，如果做得不错联合发表文章也完全有可能。

如上三种方式花费均比较少，时间成本也比较低，基本可以满足医生或者临床专业毕业生出国进修的各类需求，为大家的职业发展增加助力。

二、 医生/临床专业学生去美国留学是否可行？

美国和加拿大MD是采Flexner制，大学毕业才能申请，但美加有半硬性规定申请人需有美加学历，只有1/3美国医学院不限制国籍。所以，如果你已经在国内完成本科临床学位或者已经是医生，那基本不太可能去美加继续攻读临床类的学位。

如果医生或者临床专业学生想出国，尤其是美国读学位，最佳选择同时也是大部份人的选择，就是出国读与医学生化有关的博士PhD（基础研究博士），方向很多，但不是医学博士MD/OD。但是申请国外的博士，以美国为例，你需要提前1-2年准备TOEFL，GRE考试，除了硬性的考试标准，录取过程中还要看你的软实力，如果没有还不错的基础研究背景，申请难度也并不小。

三、医生或临床专业毕业生是否可以直接去美国从事临床工作（做医生）呢？

在美国，并非所有的医学生都能如愿地拿到美国执业医师的资格证，若想真正地成为一名医生，还需要参加的USMLE考试（美国执业医师资格考试），以获得“ECFMG认证”。

美国执业医师资格考试自1999年8月进入中国大陆，已经越来越普及，有中国医学生在读医学院期间就以高分通过USMLE考试。但是不是所有医学院校学生都有资格参加考试——想要参加考试，首先登陆国际医学教育与研究促进基金会查询自己所在院校是否符合资质，以确定自己是否具备考试资格。

在通过美国医学执照考试第一步的基础医学知识考试（USMLE Step One） 和第二步的临床知识考试（USMLE Step Two）之后，就可以申请美国住院医职位了，这个申请过程被称为MATCH（全美实习医生遴选），这是一个双向选择的过程。

MATCH成功之后，在进入第三年住院医师职位前还需通过第三步的各专科临床知识的综合考试（USMLE Step Three）。三年住院医师训练完成后还有每个专业的专业水平考试（Board Exam）。在前面的所有过程中，达不到要求均会被随时中止训练或者开除。

所以，不是不可以去美国从事临床工作，做医生，只是这条路异常艰辛，你需要提前下定决心，花1-2年甚至更长的时间去做准备，还需要你有很好的英语基础，执行力，毅力。就算可以克服困难坚持下来，最终能成功的人也只是小部分。

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